正常小儿口腔温度为36.2℃~37.2℃,肛门温度比口腔温度高0.3~0.5℃;腋下温度比口腔温度低0.3~0.5℃。体温的差别除了和试表方法有关外,还与孩子的年龄、活动量、穿衣多少以及外界温度有关。年龄愈小体温愈显得较高些,洗澡、运动、饭后等体温可略高。一日之间体温也会有波动,早晨较低,黄昏较高;白天较高,夜间较低。这种波动在较大的儿童比较明显,一个月的小儿昼夜体温相差约为0.25℃,6个月时约为0.5℃,3岁后约为1℃。一般认为小儿肛温≥38℃为发热。发热是孩子患病后经常出现的症状,引起孩子急性发热的常见疾病有以下几种:1.急性上呼吸道感染(上感、感冒):上感的发病率占儿科疾病的首位。患儿有鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,除发热外,还有相应部位的症状,如鼻塞流涕、打喷嚏、咽部不适、咽痛、轻度咳嗽、声音嘶哑、头痛乏力、食欲下降、呕吐或腹泻等。部分婴幼儿由于突发高热可引起惊厥。上感多为病毒感染所致,一般在一周左右可自愈。2.其他呼吸道感染:如患有肺炎的孩子,可出现发热、咳嗽、呼吸急促或困难,医生检查可听到肺部湿罗音。冬春季节发病较多,常因病毒或细菌感染所致,病情变化大。3.消化道疾病:最常见的是腹泻。由于小儿胃肠功能不完善,抗病能力低,若喂养不当或病毒、细菌感染后,容易出现发热、腹泻、呕吐等症状。4.急性传染病:常见的有幼儿急疹(发热3天左右,热退而全身出现细小红疹)、水痘(发热、红疹、水疱及已经结痂的疱疹同时存在于躯干部)、流行性腮腺炎(发热、一侧或两侧腮部弥漫肿大疼痛)、猩红热(发热、全身出现密集的细小红疹)、麻疹(初起见发热咳嗽,眼泪汪汪,发热3天左右开始出疹)、中毒性菌痢(高热、抽搐、甚至昏迷,数小时或十余小时后出现脓血大便)等。孩子发热时,家长应密切观察其病情变化。因为大多数为上感,家长不必过于担心。孩子的体温有时并不一定和病情轻重成正比,有些孩子体温很高,但病情可能较轻,反之,有些低热的孩子则可能病情较重,关键看其精神状况及其他伴有症状。若见孩子精神萎靡或烦躁不安、频频咳嗽、呼吸困难甚至憋气、面色苍白,或有脖子发硬(低头困难)、剧烈呕吐,或出现其他较重的症状时,宜及时到医院就诊,千万不可贻误病情。出现抽风(即使抽风已止),也应送医院诊治。到医院诊治回家后,一定要按照医生的嘱咐,按时按量给孩子服药。如果是一般的上感,抗生素往往无效,最好不用,可服用一些中成药。需要用抗生素的孩子,要按医嘱用足疗程。退热剂一般在体温超过38.5℃(腋下)时才用,不可滥用。但如有高热惊厥史的孩子,在发热24小时之内,只要发热就要及时给予退热剂,以免出现惊厥。在护理方面,要让孩子多休息,多喂水,饮食宜清淡易消化,孩子不想吃就不要勉强其吃。注意保持居室空气新鲜,衣被不宜过厚,以利散热,但也不能吹风受凉。必要时,可以用温水给予孩子擦浴,每日2~3次,有辅助降温作用。有的孩子手足发凉,可以用温热水(不烫手为宜)给孩子泡脚,每次20分钟,也可利于降温。
新型冠状病毒肺炎流行期间,宝宝难免会有感冒发热或腹泻之类的问题,上医院看病会格外不便。为此整理了这份常用药物使用指南,方便大家遇到问题时查阅。 NO.1退烧药 对于儿童发热,推荐对乙酰氨基酚(适用于 3 月龄以上患儿)或布洛芬(适用于 6 月龄以上患儿)两种退烧药。 ①对乙酰氨基酚混悬液 每次用量10-15mg/kg,最少间隔4到6小时一次 ②布洛芬混悬液或颗粒 需要时可每 6~8 小时口服重复使用,每 24 小时不可超过 4 次,5~10 mg/kg/次。 注意事项: 1. 儿童肛温 ≥ 39.0℃(口温 38.5℃,腋温 38.2℃),或因发热出现不舒适、情绪低落,可使用药物退热;危重症患者体温>40℃ 需要使用药物(非甾体抗炎药)降温和/或物理降温。 2. 混悬剂使用前请摇匀,使用后请清洗滴管。 3. 不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。 4. 退热是对症治疗,当家长觉得患儿有异常情况时,请及时送医院就诊。 NO.2口服补液盐 Ⅲ WHO 推荐腹泻时首选口服补液盐 Ⅲ。口服补液盐Ⅲ能快速补充丢失的水分、电解质等,缩短腹泻病程,是治疗腹泻的一种有效且性价比高的治疗方式。 配置方法:将口服补液盐 Ⅲ 1 袋冲入 250 mL 温开水中,分次服用。 注意事项: 1. 很多家长以为口服补液盐只是治疗脱水的,其实它还能预防脱水,因此,建议在孩子开始腹泻的时候,就可以开始服用。 2. 喝多少口服补液盐 Ⅲ,主要是根据孩子年龄来看,直到腹泻停止。如果孩子喝不了这么多,也不要硬灌,可以引导孩子少量多次服用 小于6个月50毫升/kg,6个月到2岁100毫升/kg,,2岁到10岁150毫升/kg,大于10岁能喝多少喝多少 3. 如果孩子已经是轻度或中度脱水了,就要按照 50 mL/kg 的剂量服用,并在 4 小时之内喝完。每次腹泻之后再按照上面的剂量服用。 4. 当患儿频繁、严重呕吐,出现了脱水体征时需及时送医院。 2. 蒙脱石散 蒙脱石本身不具抗菌特性,但是对消化道内的病毒和细菌,比如大肠杆菌、轮状病毒等有较好的吸附作用和固定作用。目前,蒙脱石散仅在治疗急性感染性水样腹泻病的证据等级较高。 配置方法:每袋含蒙脱石 3 g,倒入 50 mL 温水中,摇匀后口服。 用法用量:1岁以下每日 1 袋,分 3 次服用;1-2岁每日 1-2 袋,分 3 次服用;2岁以上每日 2-3袋,分 3 次服用或遵医嘱 注意事项: 由于腹泻有利于病毒的排出,过早使用止泻药不利于疾病的恢复。因此,当孩子出现急性水样便时,不要过早使用蒙脱石散,建议先观察 48 小时。 NO.3:感冒药 感冒药通常为复合制剂。大多数非处方咳嗽药和感冒药对于儿童患者的有效性没有被证实。 加拿大卫生署告诫 6 岁以下儿童不要使用所有含咳嗽药和感冒药配方的药物,6 岁以上儿童亦需慎用;FDA、AAP 均反对 6 岁以下儿童使用非处方咳嗽药和感冒药;AAP 还强调对于 6 岁以下儿童,这些药物不但无效,还可能引起严重的副作用。 可是孩子感冒家长一定会着急,不服药,那孩子感冒了怎么办?家长可以做好以下见点: 1. 鼻塞、流涕时:可以使用盐水滴剂滴鼻或者盐水喷雾剂喷鼻。 2. 咳嗽时:咳嗽属于保护性反射,通过咳嗽可以把气道里的分泌物、异物排出来。1 岁以上可以口服 2~5 mL 蜂蜜;6 个月~1 岁可以喝苹果汁或者温水治疗。 3. 发热(腋温 ≥ 38.2℃ 且非常不舒服)时:可以用对乙酰氨基酚或者布洛芬来退热。 4. 如果发现孩子有异常情况,请及时及时上医院就诊。 特别提醒:对于普通感冒,尚无抗病毒疗法;不推荐利巴韦林用于流感治疗;抗菌药不能预防继发细菌感染,如无细菌感染依据,不应以预防为目的予以抗菌药治疗。 NO.4:外用药等 1. 凡士林 冬季宝宝常常会有皮肤干糙、婴儿湿疹、红屁屁等,如果备上一瓶凡士林,就能搞定孩子 80% 的皮肤问题。 建议:选择纯度高、添加剂少的的凡士林,如果纯度达到 100% 那是最好;湿疹宝宝不推荐用添加尿素的凡士林(婴儿期避免使用含有尿素或尿囊素成分的保湿剂)。 2. 其他 除了备好上述常用药外,建议再备上碘伏棉签、无菌纱布和创口贴。另外,电子体温计也要随身携带,万一宝宝有发热,一测便知。
手足口病是一种比较常见的传染病,大部分是由于人体的肠道病毒感染所导致。而且这种病是一种在婴儿群体中比较常见的传染病,最常见的症状有发热,发烧以及皮肤出现皮疹等等。那么这种手足口病又是怎么传播的呢? 其实,这种病的传播途径很广,其中包括人与人之间的肢体接触以及生活日用品,唾液等等都可以传播,因此,家长们在照顾宝宝的时候一定要注意卫生,做好预防手足口病的措施,下面就给大家介绍一些预防的方法: 1勤洗手是最好的预防 每个人的手上都会携带大量的细菌,而这一大群细菌里面大约会有一百五十多种细菌,而这些细菌如果没有及时的被清理干净,就很容易被宝宝吃进肚子,因为很多没有懂事的宝宝喜欢吃手指,俗话说的“病从口入”就可以完美地阐述这个情况。所以,保持宝宝手的清洁度是预防手足口病的第一大方法。家长们可以在洗手台上放一瓶抑菌洗手液,让宝宝在洗手的时候使用一些抑菌洗手液,这在一定程度上可以抑制细菌的滋生。还有一些宝宝在洗手的时候非常敷衍,湿了一下手就说自己洗好了,但是这样的洗手是没有办法把细菌冲洗干净的,所以父母最好监督孩子认真的洗手,可以教孩子一个简单的洗手操,预防手足口病,从勤洗手开始。 2、 如何让宝宝爱上洗手呢,首先,父母要在硬件设施上放点心思,也就是说让孩子洗手能够非常方便。第二点,家长们要给孩子说明为什么要洗手以及不洗手的危害,比如和孩子讲,手上有很多细菌,如果没有洗干净就很有可能会生病,生病会很难受还要打针,这样下来孩子就会意识到不洗手的危害。第三种方法,可以和孩子比赛,看谁洗得更加干净,通过这种激励的方式来提升孩子的积极性。 3、洗护产品如何选? 首先要保障宝宝的洗护用品原材料要安全,最好是天然成分,并且不要相信市面上吹嘘的纯天然用品,要亲自看成分表,有天然成分标志的最好。第二,宝宝用的洗护用品不哟啊含有对皮肤有刺激的物质,比如说酒精,酒精对宝宝的皮肤会起到刺激作用,很有可能会导致宝宝皮肤角质层变薄,从而皮肤的抵抗力也变低。第三,宝宝的皮肤特别的娇嫩,对外物的吸收能力也比大人要好,因此,不要选择化学物品含量高的洗护用品,因为长久用下去,宝宝的皮肤吸收的化学物质过多,就会对身体产生不良影响。 以上就是预防手足口病的方法,夏天到了之后,家长们就要更加注意对宝宝的保护,预防比治疗更加重要。
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